Morgens ein verspannter Kiefer, Druck im Gesicht oder das Gefühl, nachts die Zähne fest zusammengebissen zu haben? Hinter solchen Beschwerden kann eine dauerhaft hohe Aktivität der Kaumuskulatur stecken. Eine gezielte Behandlung des Massetermuskels mit Botulinumtoxin kann dabei helfen, die Muskelaktivität zu reduzieren und den Kiefer zu entlasten.
Wenn Anspannung im Kiefer zum Dauerzustand wird
Viele Menschen knirschen nachts mit den Zähnen oder pressen sie unbewusst aufeinander. Andere bemerken es vor allem tagsüber – zum Beispiel in stressigen oder konzentrierten Situationen.
Was zunächst harmlos klingt, kann auf Dauer belastend werden. Der große Kaumuskel an der Seite des Unterkiefers, der Masseter, ist beim kräftigen Zusammenbeißen besonders aktiv. Wird er dauerhaft stark beansprucht, können sich unter anderem Verspannungen und Schmerzen im Bereich der Kaumuskulatur entwickeln.
Manchmal fällt Betroffenen erst beim Aufwachen auf, wie viel Arbeit ihr Kiefer in der Nacht geleistet hat.
Was hat Botulinumtoxin damit zu tun?
Botulinumtoxin ist vielen vor allem aus der ästhetischen Medizin bekannt. Es wird jedoch auch medizinisch eingesetzt, um die Aktivität bestimmter Muskeln gezielt zu reduzieren.
Bei entsprechenden Beschwerden kann Botulinumtoxin in den Massetermuskel injiziert werden. Dort schwächt es vorübergehend die Signalübertragung zwischen Nerv und Muskel ab. Der Muskel kann weiterhin zum Kauen genutzt werden, entwickelt beim starken Pressen jedoch weniger Kraft.
Das Ziel ist also nicht, den Kiefer „stillzulegen“, sondern eine übermäßig aktive Kaumuskulatur gezielt zu entlasten. Studien zeigen mögliche Verbesserungen bei Muskelaktivität und Schmerzen; wie stark der individuelle Effekt ausfällt, kann jedoch unterschiedlich sein.
Ein möglicher Nebeneffekt betrifft auch die Gesichtsform: Ist der Masseter durch dauerhaftes Pressen oder Knirschen stark ausgeprägt, kann sein Volumen durch die reduzierte Muskelaktivität mit der Zeit etwas zurückgehen. Die Kieferpartie kann dadurch schmaler erscheinen. Im ZM-Z steht bei der Behandlung jedoch die funktionelle Entlastung der Kaumuskulatur im Vordergrund.
Für wen kann die Behandlung interessant sein?
Eine Behandlung mit Botulinumtoxin kann nach individueller Untersuchung beispielsweise bei starkem Zähnepressen oder -knirschen und damit verbundenen Beschwerden der Kaumuskulatur infrage kommen.
Entscheidend ist dabei zunächst die Frage: Woher kommen die Beschwerden?
Nicht jedes Kieferproblem hat die gleiche Ursache und nicht jeder Mensch, der mit den Zähnen knirscht, benötigt Botulinumtoxin. Deshalb steht bei uns am Anfang immer eine individuelle zahnärztliche Beurteilung.
Wie läuft die Behandlung ab?
Nach der Untersuchung und Beratung wird das Botulinumtoxin gezielt in die entsprechende Kaumuskulatur injiziert. Die Behandlung selbst dauert in der Regel nur kurze Zeit.
Die Wirkung setzt nicht unmittelbar nach der Injektion ein, sondern entwickelt sich nach und nach. Wie schnell eine Veränderung wahrgenommen wird, kann individuell unterschiedlich sein.
Und was ist mit meiner Knirscherschiene?
Botulinumtoxin und eine Aufbissschiene verfolgen unterschiedliche Ansätze und sollten deshalb nicht einfach gegeneinander ausgespielt werden.
Eine Schiene kann unter anderem die Zähne vor den Folgen des Knirschens schützen. Botulinumtoxin setzt dagegen an der Aktivität beziehungsweise Kraft der beteiligten Muskulatur an. Welche Behandlung oder Kombination sinnvoll ist, hängt von den individuellen Beschwerden und Befunden ab.
Vor allem wichtig: Botulinumtoxin beseitigt nicht automatisch die Ursache des Bruxismus. Genau deshalb gehört eine gründliche Diagnostik vor die Behandlung. Die wissenschaftliche Datenlage zu Botulinumtoxin bei Bruxismus entwickelt sich weiterhin; aktuelle Übersichtsarbeiten sehen mögliche Vorteile, betonen aber auch die noch vorhandenen Unsicherheiten.
Häufige Fragen zur Masseter-Behandlung
Wann setzt die Wirkung ein?
Die Wirkung entwickelt sich nach und nach. Erste Veränderungen der Muskelaktivität können bereits innerhalb der ersten Tage spürbar werden. Die Wirkung ist zeitlich begrenzt und hält in der Regel mehrere Monate an. Wie lange genau, ist individuell unterschiedlich.
Kann ich danach noch ganz normal kauen?
Ja. Ziel der Behandlung ist nicht, den Masseter vollständig auszuschalten, sondern seine übermäßige Aktivität zu reduzieren. Die normale Kaufunktion bleibt grundsätzlich erhalten. Vorübergehend kann sich das Kauen sehr fester Lebensmittel etwas ungewohnt oder schwächer anfühlen.
Verändert sich durch die Behandlung auch meine Gesichtsform?
Das ist möglich. Wird ein stark ausgeprägter Masseter über längere Zeit weniger beansprucht, kann sein Volumen abnehmen. Dadurch kann die untere Gesichtspartie schmaler wirken. Wie deutlich dieser Effekt ausfällt, hängt unter anderem davon ab, wie stark der Muskel zuvor ausgeprägt war.
Ersetzt Botulinumtoxin meine Knirscherschiene?
Nicht grundsätzlich. Eine Aufbissschiene und Botulinumtoxin setzen an unterschiedlichen Punkten an. Während die Schiene unter anderem die Zähne vor den Folgen des Knirschens schützen kann, reduziert Botulinumtoxin die Aktivität beziehungsweise Kraft der beteiligten Muskulatur. Welche Behandlung oder Kombination sinnvoll ist, beurteilen wir individuell.
Wie lange hält die Wirkung an?
Die Wirkung ist nicht dauerhaft. In der Regel hält sie etwa 3 bis 6 Monate an und lässt anschließend nach. Wie lange der Effekt im individuellen Fall anhält, kann von Patient zu Patient unterschiedlich sein.
Ob und wann eine erneute Behandlung sinnvoll ist, besprechen wir gemeinsam mit Ihnen und orientieren uns dabei an Ihren Beschwerden und dem bisherigen Behandlungsverlauf.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Für die Behandlung sind nur wenige gezielte Injektionen in die Muskulatur notwendig. Diese werden in der Regel als gut tolerierbar empfunden.
Was kostet eine Masseter-Behandlung mit Botulinumtoxin?
Die Kosten für eine Behandlung des Massetermuskels mit Botulinumtoxin beginnen bei uns ab 400 Euro. Der genaue Preis richtet sich nach dem individuellen Befund und dem daraus resultierenden Behandlungsumfang.
Nach einer persönlichen Untersuchung und Beratung können wir Ihnen die zu erwartenden Kosten transparent mitteilen.
Wenn der Kiefer selbst in Ruhephasen ständig arbeitet, kann das auf Dauer zur Belastung werden.
Die gezielte Behandlung des Massetermuskels mit Botulinumtoxin kann eine Möglichkeit sein, übermäßig starke Muskelaktivität vorübergehend zu reduzieren und damit verbundene Beschwerden zu lindern. Ob die Behandlung zu Ihrer Situation passt, lässt sich jedoch nur nach einer individuellen Untersuchung beurteilen.
